Грыжа – это заболевание, при котором внутренние органы выпячиваются из полости, в которой они должны находиться, через отверстие, которое появляется естественным или патологическим образом. Орган может выпячиваться под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы. Грыжи обычно называются так же, как и области возникновения – паховые, пупочные, послеоперационные (возникают на месте оперативного вмешательства).
Если грыжа не вправляется, то она лечится хирургическим методом, каждая операция состоит из двух этапов:
- грыжесечения – когда иссекается грыжевой мешок;
- пластика – когда закрываются грыжевые ворота.
Показания и противопоказания к грыжесечению
Любая грыжа, которая не вправляется, сама по себе является показанием к грыжесечению.
Также операцию назначают в следующих случаях:
- ущемление грыжи – сильное сдавление органа, который находится в грыжевом мешке;
- рецидивы грыж;
- появление грыж после операций;
- угроза перфорации грыжи – когда кожа, покрывающая грыжу, истончается, она может разорваться.
К противопоказаниям к грыжесечению можно отнести:
- наличие у пожилых людей гигантских грыж при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой или дыхательной систем;
- беременность – операция проводится только после родоразрешения;
- цирроз печени при портальной гипертензии;
- варикоз пищевода или прямой кишки;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- онкологические заболевания;
- хроническая почечная недостаточность.
Грыжесечение паховых грыж
Такие грыжи появляются из-за анатомических особенностей мужского пахового канала. Он шире и короче, чем у женщин, к тому же не так эффективно укреплен мышцами. Но грыжа не появляется сама по себе, для этого нужны провоцирующие факторы – возраст, системные мышечные заболевания, частое повышение внутрибрюшного давления (из-за ожирения, запоров или хронического кашля).
Существует несколько видов паховых грыж:
- Косые – грыжевой мешок расположен рядом с семенным канатиком, а входными воротами выступает внутреннее паховое кольцо.
- Прямые – паховый канал и семенной канатик не участвуют, грыжевыми воротами становится ямка около наружного пахового кольца.
- Комбинированные – в такой грыже сочетаются два предыдущих вида, которые при этом не сочетаются между собой.
Грыжа удаляется следующим образом:
- на месте выпячивания грыжевого мешка делается надрез;
- внутренние органы вправляются обратно в полость, в которой они должны находиться;
- пластика грыжевых ворот, который должен предотвратить рецидив. Ворота могут быть ушиты собственными тканями или искусственными имплантатами.
Также паховая грыжа может быть удалена лапароскопическим методом – через несколько проколов.
Грыжесечение пупочных грыж
Основной признак появления пупочной грыжи – выпячивание в области пупка. Развивается она постепенно и на ранних этапах может быть вправлена. Однако на более поздних стадиях и в случае защемления нужно грыжесечение.
К наиболее частым причинам возникновения пупочных грыж относятся:
- ожирение или резкое похудение;
- хронические запоры;
- поднятия тяжестей;
- беременность;
- травмы живота;
- послеоперационные рубцы.
Операция проходит следующим образом:
- хирург выделяет грыжевой мешок;
- органы извлекаются из него и возвращаются в то место, где должны находиться;
- грыжевые ворота закрываются с использованием имплантата или собственных тканей пациента.
Грыжесечение послеоперационных грыж
Послеоперационные грыжи – это выпячивание внутренних органов в области хирургического рубца, оставшегося после недавней операции. Грыжи появляются в анатомических областях, где выполнялись разрезы:
- в белой линии живота – после лапаротомии;
- в правой подвздошной области – после удаления аппендикса или операций на слепой кишке;
- в области пупка;
- в правом подреберье – после удаления желчного пузыря и резекции печени;
- в левом подреберье – после операций на селезенке;
- в боковой поясничной области – после операций на почках и мочеточниках
- в надлобковой области – после урологических и гинекологических операций.
При удалении грыжи, хирург через небольшой надрез или прокол (если нет показаний к пластике) получает доступ к органам, вправляет их на место и фиксирует грыжевые ворота собственными тканями пациента или сетчатым имплантатом.
Почему вам нужен АвисМед?
В нашей клинике вам доступно комплексное лечение грыж любого вида и сложности. У нас вы можете:
- пройти подготовительные обследования и сдать все необходимые анализы;
- получить оперативное решение в самых современных операционных и руками опытных хирургов;
- комфортно восстановиться в реабилитационном центре клиники, где все направлено на ваше скорейшее выздоровление.
