Кольпоперинеорафия и леваторопластика в клинике АвисМед в Новосибирске

Показания к кольпоперинеорафии и леваторопластике

Врачи отмечают, что показания для этих процедур во многом схожи, но отличия также имеются.

• Кольпоперинеорафия назначается при опущении влагалища II-III степени. Оно проявляется болью во время половых актов и нагрузках, недержанием мочи, затруднениями при дефекации, непроизвольными выделениями газов, опущением слизистой и ее выпадением, выпадением матки.
• Леваторопластика назначается при: цистоцеле (мочевой пузырь выпячивается внутрь влагалища), ректоцеле (стенка прямой кишки выпячивается внутрь влагалища), серьезном ослаблении мышц таза у женщин до 60 лет, выпадении стенок влагалища при сопутствующих заболеваниях.

Нужно понимать, что опущение влагалища и матки – это проблема, которая не решится сама, вам поможет только операция. Данная патология будет прогрессировать пока не начнет представлять серьезную угрозу здоровью женщины. Иногда кольпоперинеорафия и леваторопластика назначаются для нормализации интимной жизни пациентки или после осложненных или травматичных родов

Виды и ход кольпоперинеорафии и леваторопластики

В зависимости от специфики, врач может назначить один из нескольких видов этих операций:

• передняя кольпорафия – пластика стенок влагалища в его передней части
• задняя кольпорафия – пластика задней части стенок влагалища
• средняя кольпоперинеорафия – рекомендуется после наступления менопаузы; стенки влагалища ушиваются и значительно сужаются, чтобы предотвратить их выпадение
• леваторопластика – сшивание основных пучков мышц для укрепления тазового каркаса.

Часто эти операции сочетаются для улучшения результата.

Обычно кольпоперинеорафия и леваторопластика проводятся под эпидуральной анестезией. Независимо от специфики операции, брюшную стенку пациентки не трогают, а все манипуляции проводятся только через влагалище.

Суть операции в том, чтобы врач иссек деформированные участки слизистой. При этом, при передней и задней кольпоперинеорафии иссекаются лоскуты разной формы. При передней – овальные, а при задней – треугольные. Затем врач стягивает швами оперируемую стенку.

При сочетании с леваторопластикой, через разрез, образованный удалением лоскута слизистой, врач получает доступ к мышцам и ушивает их, если это необходимо. В сложных случаях хирург использует сетчатые каркасы для дополнительной поддержки.

Как подготовиться к кольпоперинеорафии с леваторопластикой и как восстановиться после нее?

Из-за необходимости проведения операции под наркозом, поэтому за сутки до кольпоперинеорафии и леваторопластики пациентка помещается в стационар. Перед этим нужно пройти стандартные обследования и сдать анализы:

• кардиограмму
• коагулограмму
• общий анализ мочи
• анализ крови – общий и биохимический
• анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис
• ФЛГ или КТ органов грудной клетки
• УЗИ вен нижних конечностей

И другие анализы, по рекомендации врача, которые он назначит только после очной консультации

Кроме того, необходимо исключить прием пищи за 12 часов до операции.

На протяжении реабилитационного периода придется воздержаться от интима, поднятия тяжестей, пользования тампонами или менструальными чашами.

В первое время после операции в выделениях может быть незначительное количество крови, а весь восстановительный процесс занимает около 2 месяцев.