Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — это заболевание, которое рано или поздно проявляется у большинства мужчин старше 50 лет. Увеличенная железа пережимает мочеиспускательный канал, вызывая мучительные симптомы и серьезные осложнения.
Если раньше пациентам с большой аденомой предлагали только открытую полостную операцию (с разрезом на животе), то сегодня существует малоинвазивная альтернатива — Трансуретральная энуклеация аденомы простаты (в мировой практике — метод ThuLEP).
В чем суть операции?
В отличие от классической ТУР (трансуретральной резекции), при которой аденома «соскабливается» слоями (часто с оставлением части ткани), энуклеация работает по-другому.
Через естественные мочевыводящие пути (уретру) вводится современный резектоскоп с лазерным или плазменным инструментом (HoLEP или ThuLEP). Хирург находит границу между капсулой простаты и тканью аденомы, после чего аккуратно вылущивает узлы ДГПЖ целиком, как ядро ореха, и с помощью специального измельчителя (морцеллятора) удаляет их фрагментами.
Ключевое преимущество метода: удаляется ВСЯ гиперплазированная ткань без остатка, а здоровая капсула простаты сохраняется.
Симптомы, при которых пора к урологу
Операция нужна не на начальных стадиях, но если вы замечаете у себя следующие признаки, это повод срочно пройти обследование (УЗИ, анализ крови на ПСА, уродинамические тесты):
- Слабый, прерывистый поток мочи (приходится тужиться).
- Учащенные позывы в туалет (каждые 1-2 часа, в том числе более двух раз за ночь).
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Внезапные позывы «терпеть невозможно».
- Задержка мочи (когда начинается и не может вытечь — это экстренная ситуация).
- Кровь в моче (гематурия) или частые инфекции мочевых путей.
Показания к энуклеации (ThuLEP)
Метод подходит практически для всех мужчин с симптомной ДГПЖ, но особенно рекомендуется при:
- Объем аденомы от 40 см³ до 300+ см³ (в отличие от ТУР, который эффективен при объемах до 80 см³).
- Наличии крупных камней в мочевом пузыре на фоне аденомы.
- Рецидиве аденомы после предыдущей ТУР-операции.
- ДГПЖ, осложненной дивертикулом или хронической задержкой мочи.
- Пациентах, принимающих антикоагулянты (препараты для разжижения крови) —энуклеация безопасна при неотменяемой терапии.
Абсолютные противопоказания
Операция НЕ выполняется при:
- Раке предстательной железы (подтвержденном биопсией).
- Стриктурах (сужениях) уретры, непроходимых для операционного эндоскопа.
- Тяжелой сопутствующей патологии в стадии декомпенсации (нестабильная стенокардия, инфаркт менее 3-х месяцев, тяжелая печеночная недостаточность).
- Активной инфекции мочевыводящих путей (сначала доводят её до стерильного состояния).
Операция в клинике «АВИСМЕД»
В многопрофильной клинике «АВИСМЕД» трансуретральная энуклеация аденомы простаты поставлена на поток. Почему пациенты выбирают нас?
Квалификация: Операции выполняют врачи-урологи и хирурги высшей категории, прошедшие специализированное обучение в ведущих центрах лазерной урологии. Каждый из наших хирургов провел более сотни подобных вмешательств.
Оснащение: Мы работаем на оборудовании экспертного класса — современный резектоскопы, мощный тулиевый лазер и щадящая биполярная энергия (без риска ожогов и прободения капсулы).
Безопасность: Отсутствие кровопотери (лазер «запаивает» сосуды), минимальный риск недержания мочи и импотенции, так как нервы не повреждаются.
Комфорт: Пациент поступает в стационар с утра в день операции, а через двое-трое покидает клинику без боли, катетеров и разрезов. Полное восстановление занимает до 4х недель (ограничение поднятия тяжестей, секса).
Запись без очередей: Мы ценим ваше время. Диагностика и сама операция могут быть проведены в кратчайшие сроки.
Как проходит консультация в «АВИСМЕД»?
- Прием уролога, сбор жалоб, пальцевое ректальное исследование.
- УЗИ простаты (ТРУЗИ) и анализ крови на ПСА (исключаем рак).
- Урофлоуметрия (скорость мочи).
- Если показана энуклеация — назначаем дату госпитализации и госпитализируем в комфортную палату.
Не терпите дискомфорт! Современная урология в «АВИСМЕД» позволяет забыть об аденоме навсегда за одну операцию без разрезов.
