Мочекаменная болезнь — одна из самых частых причин обращения к урологу. Если медикаментозная терапия бессильна, а камень достигает значительных размеров или препятствует оттоку мочи, единственным эффективным методом становится операция. Современная медицина предлагает малотравматичный способ удалить конкременты даже из труднодоступных чашечек почки — трансуретральную лазерную фиброкаликолитотрипсию.
Суть операции: как проходит дробление камней
Трансуретральная лазерная фиброкаликолитотрипсия — это эндоскопическая процедура, которая проводится через естественные мочевыводящие пути, без разрезов на коже.
Ход вмешательства:
- Доступ. Через уретру и мочевой пузырь в мочеточник вводится тонкий гибкий одноразовый инструмент.
- Визуализация. Врач видит на экране монитора четкое изображение почечной лоханки и чашечек, вся процедура проводится под рентгеновским контролем.
- Дробление. С помощью лазерного литотриптора камень разрушается на мелкие фрагменты (пылевидные частицы или безопасные песчинки).
- Эвакуация. Мелкие фрагменты либо удаляются специальным инструментом, либо самостоятельно отходят с мочой.
Ключевая инновация — использование одноразового гибкого уретеропиелоскопа. В отличие от многоразовых аналогов, он:
— исключает риск перекрестного инфицирования пациента (ВИЧ, гепатиты, туберкулез);
— имеет максимальную степень изгиба, позволяя проникать во все чашечки почки;
— сохраняет идеальную оптику — линзы не затерты и не повреждены.
Послеоперационный рубец отсутствует, а пациент возвращается к обычной жизни уже через 1-2 дня.
Основные симптомы мочекаменной болезни, при которых показана консультация
Обратитесь к урологу, если вы заметили:
— Острую приступообразную боль в пояснице (почечную колику), которая может отдавать в пах или бедро.
— Кровь в моче (макрогематурия — заметна глазом, или микрогематурия — выявляется только анализами).
— Частые или ложные позывы к мочеиспусканию, боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря.
— Повышение артериального давления на фоне тупой боли в пояснице.
— Изменение прозрачности мочи (мутность, осадок, песок при мочеиспускании).
Важно: камень долгое время может не давать симптомов, разрушая почку скрыто. Ежегодное УЗИ почек — обязательная профилактика.
Показания к трансуретральной фиброкаликолитотрипсии
Операция рекомендуется в следующих случаях:
— Камни почек размером до 2–2,5 см (в том числе в нижней чашечке, куда не достает жесткий эндоскоп).
— Неэффективность дистанционной литотрипсии (ДЛТ) или отказ от нее.
— Коралловидные камни небольших размеров.
— Камни мочеточника выше подвздошных сосудов.
— Единственная, либо подковообразная почка (высокий риск травмы при других методах).
— Пациенты с ожирением или анатомическими аномалиями, затрудняющими чрескожный доступ.
Противопоказания
Абсолютные:
— Острая инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит) — сперва требуется санация.
— Стриктура (сужение) уретры, не поддающаяся бужированию.
— Беременность.
Относительные (решаются индивидуально):
— Нарушения свертываемости крови (коагулопатии).
— Крупный камень более 2,5–3 см (потребуется несколько этапов).
— Выраженная гипертрофия предстательной железы у мужчин.
— Контрактура шейки мочевого пузыря.
Преимущества метода в клинике АВИСМЕД
В медицинском центре АВИСМЕД пациенту предлагают не просто высокотехнологичную операцию, а полный цикл урологической помощи — от диагностики до реабилитации.
Почему выбирают клинику АВИСМЕД:
- Экспертный уровень врачей. Операцию выполняют квалифицированные урологи и хирурги, имеющие опыт более 5000 эндоскопических вмешательств на почках. Каждый специалист регулярно проходит стажировки в ведущих федеральных центрах.
- Технологический стандарт. В клинике используется только одноразовый гибкий уретеропиелоскоп последнего поколения с высокой разрешающей способностью и возможностью активного отведения мочи, а также высокомощный лазер, разрушающий камни любой плотности.
- Безопасность. Полная стерильность одноразового инструментария, современная операционная с ламинарным потоком воздуха и круглосуточный мониторинг пациента.
- Комфорт. Дробление камня проходит под спинальной или общей анестезией. Послеоперационная боль минимальна, внутренний дренаж (стент) устанавливается на короткий срок — до 7–10 дней.
- Сопровождение. Врач курирует пациента на всех этапах: подбор метода дробления, подготовка, сама операция и реабилитация с подбором метафилактики (препаратов, предотвращающих рост новых камней).
Не терпите боль. Избавьтесь от камней за один малотравматичный день в стационаре.
Запишитесь на консультацию к урологу клиники АВИСМЕД, чтобы определить, подходит ли именно вам трансуретральная лазерная фиброкаликолитотрипсия с одноразовым гибким эндоскопом.
