Подготовка к исследованию УЗИ брюшной полости
К УЗИ пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки требуется тщательная подготовка. Необходимо удалить лишние газы, содержащиеся в кишечнике. Рекомендуется соблюдать специальную диету и минимум за три дня до предполагаемого УЗИ исключить продукты, вызывающие метеоризм: свежие овощи и фрукты, газированные напитки, соки, ржаной хлеб, кондитерские изделия, капусту, спиртные напитки, кофе, кефир. Последний прием пищи перед УЗИ должен состояться накануне вечером. Утром в день исследования не разрешается не только принимать пищу, но и пить, даже воду. Необходимо максимально очистить кишечник – с помощью клизмы или приема слабительного.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
С помощью ультразвука можно исследовать паренхиматозные органы, а также полые органы, наполненные жидкостью. В брюшной полости к таковым относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка, желчные протоки. Почки анатомически расположены в забрюшинном пространстве, но обычно их исследуют вместе с вышеназванными органами брюшной полости.
Кишечник и желудок – полые органы, в которых практически всегда присутствует воздух, поэтому исследовать их крайне сложно. И хотя очень хорошая подготовка пациента к УЗИ позволяет частично осмотреть стенки желудка и толстой кишки, эти методики крайне сложны, занимают много времени и мучительны для пациентов (толстую кишку сначала полностью опорожняют с помощью сифонных клизм, а затем заполняют жидкостью). Поэтому для исследования кишечника используют более простой и информативный метод – колоноскопию.
УЗИ производят в положении пациента лежа на спине. Иногда доктор для получения лучшей картинки просит пациента повернуться на правый или левый бок, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Некоторых пациентов с индивидуальными особенностями (например, при высоком положении селезенки) приходится исследовать сидя или даже стоя.
В процессе УЗИ оценивают размеры печени, ее положение, форму, способность пропускать ультразвуковые волны, структуру, состояние сосудов и желчных протоков, наличие посторонних включений (например, камней), форму, состояние стенок, размеры желчного пузыря, его положение, состояние желчи, наличие посторонних включений, структуру, форму, положение, способность пропускать ультразвуковые волны, состояние протока поджелудочной железы, изучают состояние желчевыводящих путей (с измерением их просвета), воротной, нижней полой и селезеночной вен. По такой же схеме оценивают поджелудочную железу, селезенку, почку. В завершение исследования оценивают общее состояние верхнего этажа брюшной полости.
Показания к проведению УЗИ брюшной полости
УЗИ желудка назначается в том случае, когда гастроскопия противопоказана, например, при остром воспалительном процессе в пищеводе, маленьким детям или совсем пожилым людям, у которых риск выполнения эндоскопических исследований превышает пользу от их диагностической значимости. Понятно, что УЗИ желудка и кишечника гораздо менее болезненно и более комфортно, чем эндоскопические исследования.
УЗИ желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки можно проводить в качестве диагностики первой линии при жалобах на боль в животе или при травме живота, язву или опухоль (в том числе злокачественную), при тошноте или рвоте, частой отрыжке, при кишечной непроходимости или при проведении медицинских манипуляций, в ходе которых необходимо УЗ-сопровождение. С помощью УЗИ можно поставить предварительный диагноз и оценить необходимость проведения гастроскопии и колоноскопии.
